最近这些天，很难过。因为5月下旬的时候发现妮妮近视了。
发现妮妮近视这件事情，很难接受。因为她才中班，才5岁半出头一点。
其实一直蛮自责一件事情，关于鸡娃和眼睛的关系。我现在想想，对于幼儿园娃娃，搞自读可真的得不偿失了。话说回来，如果真的是二年级自读的话，对于整个学习生涯来说，阅读并不算晚。只是现在国内的环境，学习都提前了，很多中文认字和英文认读，都提早到了幼儿园。但是幼儿园的眼脑发育，其实还是很稚嫩的。幼儿园娃娃眼球发育并不好，真的阅读，其实娃娃还是很累的。
当然，妮妮还有一个高危因素——妮爸和妮妈都是高度近视。叠加的结果就是她本身是近视易感人群。只是，我没有想到，她中班就近视了！
1
晴天霹雳，近视了！
我和妮妮爸爸在最近发现一些她可能眼睛不好的征兆。
妮妮爸爸说她看动画片头往前伸，我发现是妮妮练琴时候说看不清（练琴我们强度很低的，大概就15-20分钟）。这两件事情几乎是同一天发生的。我们发现之后几乎第二天就挂号了，挂了再后一天的号。
之前我还觉得可能虚惊一场。我家之前有过虚惊一场的情形，再加上去年10月我们视力0.8，算正常。所以当时就想着排除下眼睛问题，省的心病。
但是谁知道去医院宛若晴天霹雳。
她的视力降到大概0.25！
医生拿一个类似于手电筒的机器，告诉我是真性近视了，至少100度。然后就是常规的阿托品散瞳，一周后复查视力。
这一周过的很难熬。我一直无法接受这个现实，从正常视力掉到真性近视，就这么快！这么快！这么快！
还有一点，自己猜测真性近视多少度啊，0.25的视力，网上查下来几乎是往200 的近视度数。真的很难相信啊！告诉了妮妮的外婆，也宛若晴天脾气！
一周散瞳复查度数，她的度数100度和125度，外加50度散光。
算是正式确定了，真性近视了。关键还在于她裸眼视力太差，0.25和0.3，外加有散光，所以估计框架眼镜要长带了，拿不下来了。
2
近视的原因
我首先承认， 看书是我家一个非常重要的原因（或者说诱因）。我家其他用眼就是动画片22分钟（一集神奇校车） 20分钟练琴（和其他娃娃比是零头啊）。而看书，我家一天1-2小时，分3次左右。我家没有网课。
当然，总用时和很多娃娃比，其实没有那么多。
但是我家有个高危因素，我和娃爸都是高度近视！
我在配镜的时候跟配镜医生说了娃娃的情况，她表示：你不用说你带娃读书这件事情，一听你家父母的度数，你家娃娃大概率大班或者一年级就近视的。
但是妮妮爸爸毫不留情地在别人面前痛斥我的“行径”：“她让娃娃读书的，那种都是字的书，让娃娃一个字一个字念的！！”（具体啥书他也不知道，但是他对读书这件事情很痛恨）
读书至少是一个诱因，这个我知道。然后最近学习了很多知识，对于近视发病原因，我觉得可能天生因素占了大半；是阅读这件事情，还是诱发了这个疾病（如果把近视当做“慢性病”，并且把它看成基因缺陷的话，阅读造成了诱发疾病的环境因素）。
当然，现在人们普遍认为，近视发病原因可能真的主要是遗传！
具体详见这样一张图。 近视与否关键在于眼轴！
这个观点是酱紫：
眼轴才是预测近视、监测近视控制、评估近视严重程度的金标准。眼轴长度和发育速度是关键。
有几个数据：22毫米，0.2毫米，0.4毫米，25毫米/25.5毫米
给了大家四个数字哈，四组，这还是挺重要的， 第一个22毫米，这个就是用来粗略评估你孩子有没有遗传近视基因的，一个简单的眼球长度，那么在 十岁以内的小朋友的，不管你是哪个年龄测，只要它的长度超过22毫米，那你要试着接受，它是携带近视基因的，因为22毫米是不携带近视的白人小孩儿在十岁的长度，只要遗传的近视基因，那么他的眼球长度一定比这个要长，因为他长得快呀。那么0.2毫米是什么？就是指每年的眼轴增幅，如果超过0.2毫米，就说明他近视基因进入激活状态了，因为不遗传近视基因的小孩，他每年长的眼轴长度根本不会超过0.2毫米。0.4毫米是什么呢？就是说，如果你这一年的眼轴增幅超过0.4，就说明他是近视快速进展期，他每年的近视度数增长在100度以上。那么最后，就是25毫米或者25.5毫米，这个就是我们要求小孩在成年之前要把这个眼球控制在这个长度以内。
（以上资源是网上看到的，可以做参考）
一般近视而言，医生也会让查眼轴。只是我家妮妮查下来的结果，两只眼睛眼轴略长一点，但不算很厉害，22.16mm和22.20mm（换言之，不是典型的高度近视的眼轴表现。当然现在认为近视还分三种：轴性近视、曲率近视和屈光度近视，具体分别查百度吧，我也没搞清楚，轴性近视的危害最大，国内比例最多）。
这是第一次查眼轴，因为没有对比，所以看出来不算进展期。但医生也确实说，要半年查一次眼轴的。要监控眼轴增长。
然后控制近视一个办法是户外活动——原来说的口径是每天2-3小时，可以明显控制近视发病率。户外活动有两个作用，一个是阳光促进眼睛发育，二是长短用眼可以强化睫状肌锻炼，对控制近视有作用。
但是我家每天2-3小时户外的啊！没用啊，没抵消近距离用眼啊！
3
减缓近视的方法
申明：
（1）我所有的观点都是一个非医学生的观点，我确实因为焦虑近视，到处搜索相关内容。
（2）我不谈论传统坐姿、用眼时长的内容，因为这些观点百度一查便知。
（3）相关内容如果有对您有启发，也请咨询医生。
01
低浓度阿托品
阿托品对于散瞳过的娃娃可能不陌生，因为这个是常规药，但低浓度阿托品浓度是高浓度的1%（0.01%浓度），说目前是控制近视进展很好的做法。有说法是每年减缓眼轴增长速度大概是0.3-0.4mm。
但是低浓度阿托品可能存在风险的，就是国际上几个地区（新加坡和日本等）上市才5年，长期风险不明，所以是否会造成白内障等没有临床数据。我自己觉得风险不高（因为我们高浓度滴一周的量大概是低浓度的1300天了，如果不过敏的话几乎是医院常规眼药水了），并且咨询医生。医生说，低浓度阿托品是国际公认的治疗手段了。
当然，为了能客观评判风险，我还是把央视相关的视频内容放在这里。请各位一定要权衡风险。另外还有10-15%的人无应答（依然每年涨100度）。另外，国内没有相关药品上市，全部是自制的或者代购。
网址如下：
（ 《低浓度阿托品能防近视？》）
02
角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种硬质的隐形眼镜，它的治疗意义在于控制眼轴、降速。400度近视以内的小孩，晚上带角膜塑性镜过夜早上起来摘掉，那他白天的裸眼视力通常在0.8以上。这样孩子白天就不用戴框架眼镜，不耽误他体育运动。小孩更有自信，参加体育活动也比较积极，形象也比较好。
但是，角膜塑形镜的年龄有限制，在8岁以上，同时对于眼睛有限制（好像是曲率），不是所有的人都能戴，另外，据看病的医生反映，也有娃娃对于角膜塑形镜无应答（就是带塑性镜也是一年涨100度）。
妮妮暂时未到年龄，所以角膜塑形镜带不了。
比较权威说法是：如果在8周岁以上可以带塑性镜娃娃，最好是塑性镜 阿托品一起使用，来控制度数进展。
以上也请咨询医师！
03
离焦眼镜
离焦眼镜一直不知道该如何描述，因为有关品牌的宣传中，给的效果很好，基本达到了塑性镜的控制效果。某宝截图如下：
我和很多上学后的娃娃妈妈们的交流，目前就效果而言，有人应答，有人不应答。我问门诊医生，医生说她不了解。（汗！！）
然后我说服不了妮妮爸爸购买这个品牌，毕竟要3980元！
你们能想象我们在医院门口搜索知网查论文的搞笑场景吗？妮妈还被妮爸嘲笑论文都不会看！
知网查的结果是：
第一，离焦眼镜的论文很少。
我们搜索过大概离焦眼镜只有10篇论文左右，后来又以最好的一个眼镜——新x学作为关键词搜索，发现都是广告，没有核心的大规模双盲测试的结果。
第二，相关论文不支持买高价的离焦眼镜。
我们查到的首都医科大学医生出具的论文截图。结论也是角膜塑形镜更好。
另外结论中，这个说法：离焦眼镜和普通眼镜相比，均无统计学意义差异。妮爸看了更加不愿意买离焦眼镜了。
但这篇论文的局限在于统计样本太低了，就141个样本。
另外，网站上有个澳大利亚华伯恩近视模型所做测算，离焦眼镜的控制效果有限。相关内容可以输入以下网址去搜索：
比如阿托品、塑性镜和周边离焦框架眼镜，可以看到统计数据降低度数分别为59%、43%和17%。当然我输入妮妈自己度数，不加控制的的度数比我本人度数浅（妮妈本认就是一枚非常糟糕的高度近视）。但是大样本数据说明，整体离焦眼镜效果可能没有想象中那么好。
当然，原本我内心倾向于买新x学的，一个重要因素无奈妮妮老爸不同意，就换了价格低一些的牌子。没办法，还是穷啊。
关于离焦眼镜，其实宝爸宝妈还是咨询医师，因为首先满足配镜要求，然后考虑是否要附加这个离焦功能（性价比没有那么高）。
04
视觉训练
我看了一些文章，内心还是倾向于让妮妮参加视觉训练的。如果各位有兴趣，可以先网上搜索贝茨疗法。
但是还是要强调，对于该疗法，网上争论很大（有人认为贝茨疗法是骗局），查过资料以后一定要咨询医生！！！
贝茨疗法对于我自己的一个意义是，我知道了雾视疗法，要眼睛去适应模糊-清楚的临界状态。这个方法据说在视觉训练里有作用。当然他们还有其他训练方法来配合，主要是为了训练睫状肌。
视觉训练我问了医生，医生说其实主要针对弱视等，近视大样本上反应有效果，但本院很少有小孩坚持视觉训练到成年，所以本院没有数据支持。
我自己内心上是倾向于参加视觉训练。
有个原因：易近视的情形也是因为近距离用眼后的差距，比如别人一望远，睫状肌就能把晶状体收回来，但我家可能望远5分钟都收不回来。那强大的睫状肌可能能发挥其作用。
其实除了参加专门的视觉训练，还有羽毛球和乒乓球都是训练睫状肌的。
以上四项，是我自己搜索资料的一些想法。
4
有高度近视倾向的娃娃如何学习？（世界难题啊）
其实这个是我目前最难以把握的事情了。
娃娃以后人生规划都要变了，她以后都不能高强度用眼了，成绩和眼睛之间的平衡我觉得很难做好。
我家目前是电子产品和电视全部停掉，书本收起来，全部靠听。娃娃开始不用自读以后开心了几天，但是最近她也觉得无聊。我们听书的时候，她反映：想要看书想要看书，就看图好不好？
01
幼儿园阶段——不用自读
现在确实一个倾向——娃娃学习年龄大大提前了，但是作为有高度近视倾向的妮妮来说，其实真的不应该太早自读（我悔不当初）。一方面她这个年龄段眼脑配合还没很好，是高强度用眼读书；另一方面，亲子阅读多听英语，其实更能很好地达到听力的效果，听力对于中国人来说难度比阅读更甚。甚至只搞听力，到一二年级弄弄自拼，那时智力发育更好，可以更轻松的能自读，这个路径反而压力更小。
还是一点，听力优先吧。
02
用眼的总控制时长，保持正确用眼姿势，光线充足。
我们之前其实每天有户外2-3小时活动量，但是对于抵消近视度数（说是只能抵消18度每年）来说，杯水车薪。
我自己设想的一个情形是， 近距离用眼的时间为户外活动一半（我家等散瞳恢复根据实际情况做好打算），刚开始尝试每天顶多20 20分钟的近距离用眼时间，每20分钟远望（定时器已入！据有的妈妈说远望20秒就够了，但是保险起见，我准备远望5分钟）。然后户外争取保证3-4小时。
还有读书时姿势正确，控制在33cm以上的距离，同时读书要光线充足。阅读要定时休息。这些都是老生常谈了。
我还想再选一门球类运动，也当做训练睫状肌的方法（经医生同学提示，这个方法很好）。
当然，有件事情我没有想好，就是注意力和用眼的关系。
其实妮妮要是看书的注意力相当集中。前几天她告诉我说，那套十万个为什么其实她看字了。。。。这个，我真的好难过，我一直以为她看图，原来她在那看那小字了。而且，就算不看那套书，家人烧饭干活的时候，她看书可以无止尽地看下去……
还有，我发现外国原版书字太太太小了。
举个例子，看下彩绘版哈利波特和raz大字版的比较。我无法想象她二三年级怎么读这样的小字。
还有国家地理有名的reading explorer，字也小得令人发指。我都不知道上学了她能不能看。
现在全没了。书全部收起来了。
注意力问题，真的是两面性。坐的住本来是好事，但无奈我们给了她不好的基因，这个注意力集中反而让她过早近视了。以后要定时就提醒，其实对于注意力来说，是一种不太好的干预。
但又没有办法。
03
学习规划
其实我本身很无奈的，以后的竞争相当大。等到她入学以后，视力和学习怎么平衡？
我自己设想让她每节课下课疯玩10分钟，不许在教室里，下课后3点钟在外面参加体育锻炼到6点回家。她会做到吗？想来她就不会吧。
另外，如果以后作业都不许多做，网课全部为0，那如何保证中等的成绩？
问过妮妮，钢琴愿意放弃吗？她又说不愿意。那怎么取舍？
还有不看书，外加不看电视，等她长大了，休息日待在家里是否会无聊？
可能这就是人生吧——不完美的人生，父母不断修行的人生。
以后的学习方法，以后的鸡娃手段，只能走一步看一步来进行调整。
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