是的，我家6岁小怪兽近视了！前几日去眼科体检的时候，测出已经近视，左眼175右眼200。当时的感觉……，五雷轰顶！上一次是去年7月检查，视力0.8，正常范围。照这种发展速度就太吓人了。这几天我一直不愿意去相信，除了想逃避，伴随我的还有深深地、深深地、深深地……自责，甚至要压得我无法呼吸。
我开始回顾、总结，想找出原因，想知道哪里疏忽了！
我以为我的重视程度至少能及格了，也许这也是我无法接受打击的原因，但是我还是忽视两个很重要的影响： 遗传和户外活动。这也是在我查阅了一些资料之后才发现的。
现在，我可能找到了一种能让我减轻自责的方法，就是记录下一些有用信息并分享，为以后“防控”做准备，也为更多孩子敲响警钟。
声明：由于自身能力有限，也不是医学专业，这并不是一篇科普类文章，我做的主要是收集和整理信息工作，信息的来源尽量查阅自学术论文，但未免有不全面的地方，欢迎积极讨论。
谁没近视过呢？！
是啊，我身边的人大概80%都近视吧，可是 “普遍性”和 “正常”不能等同，何况低龄近视又不同，一旦近视就有发展为 ”高度近视“的风险，高度近视人群离失明又近了一步，并不是危言耸听。
下面这些数据我们以前可能没有重视过：
（我主要搜索了成都的数据，各地的趋势是大致差不多的，越发达的地区近视率越高）
现代生活方式的改变，让近视越来越”流行“，患病率越来越高， 势不可挡，如果不重视，则会加快患病速度，更低龄更高度。一篇预测2050年全球近视趋势的论文（google 学术上翻到的，被引用次数949）
也就是说，我们的孩子“早晚要近视”，不过早近视和晚近视肯定是有差异的，近视的程度对健康的影响也是有差异，如果不能阻止，我们至少要想办法减缓和控制。
说了这么多，最想知道的还是：近视是什么原因造成的？很遗憾，根据我收集到的信息，目前对近视的病因并没有定论，现在的研究基本都是根据统计数据的分析和推测出一些影响因素，没有从根本原理上解决问题，就是说”近视的机制“还没有确切的答案。
所知道的原因也只是具有”相关性“，不具”决定性“，这其实也是目前我们没办法进行根本防控的症结所在。以下是我的整理，这里只说结论，原理可以查看”参考文献“，同时推荐一篇我认为（个人意见，仅供参考）写得有理有据的公众号文章：
内因：遗传因素，这个因素基本上被肯定了，如果父母近视，那孩子近视的风险增加，尤其是高度近视（600度以上）和父母双方都近视，孩子近视的风险就更高了，我们家就是很“好”的例子。
外因：环境因素（排名不分先后）
可以看出，近视是综合影响的结果，我们更不能掉以轻心。
防控近视的方法是从以上的”相关性“入手，多集中在改变“用眼习惯“和”用眼方式“方面。2018年8月30日，教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发的 《综合防控儿童青少年近视实施方案》，可以认真研读，方案如果能够严格执行的话，是会起到很大作用的。
链接：
综合各种资料，以下列举一些我认为很重要又容易忽视的方面。
预防和减缓：
主要的手段包括：（只说结论，个人收集，供参考）
必须把这个说到最前面，一定要定期检查，以我们为例，虽然很郁闷没有更早的发现，但是也庆幸通过体检检查出来了（平时真的没有看出任何端倪），不要等到眯眼的时候才去查。现在我们已经近视的情况下，会每3个月检查一次。
对眼部视网膜很重要的营养物质包括：叶黄素、玉米黄质、花青素、胡萝卜素、dha、维生素等，但是我觉得（个人意见）不需要专门补充，只要平时不偏食，营养均衡就能够满足基本的需求了。要再强调一下：少吃糖！
常用药物以抗胆碱类药物为主，包括阿托品滴眼液、 哌仑西平和消旋山莨菪碱等 。目前在国内外的临床上均证实阿托品对延缓近视进程有非常正面的效果。但是！但是！没有对阿托品的使用仍然缺乏长期观察研究结果，尤其国内并不提倡使用。
矫正
框架眼镜是最常规的矫正措施，我们一般见到的框架眼镜类型是单焦镜，其实还要针对患者调节能力的双焦镜、三焦镜和渐进镜等，但是这些眼镜的效果存在一定的争议，我们不做讨论。
注意，佩戴框架眼镜不是治疗近视，而是矫正视力。关于框架眼镜有两点很重要：
角膜接触镜直接贴附在角膜的泪液层上，与人眼生理相容，达到视力矫正的目的，包括：软性角膜接触镜（sarftcontactlens，scl）、硬性透气性角膜接触镜（rigidgaspermeablecontactlens，rgp）、角膜矫形镜（orthokeratology lens，俗称ok镜）。角膜接触镜就是我们平时说的“隐形眼镜”，而我们常用常见的隐形眼镜主要是软性角膜接触镜（scl)。
特别说一下ok镜，因为在医院会有很多ok镜的广告，这种眼镜的特别之处是夜间佩戴，通过物理压力改变角膜几何形态，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，达到矫正视力的目的。目前很多儿童和青少年都会用这种眼镜矫正视力和控制近视发展，一般医院建议8岁以上可以使用，具体能不能怎么使用要根据每个孩子情况。我们预计会在8岁后尝试一下。
手术也是矫正视力，不是治愈！虽然近视手术很多，smart全激光 、smile全飞秒、半飞秒、icl、prl、三焦点等，但是不管哪种手术都是矫正视力，都是利用光学原理，用“凹透镜”矫正视力。眼睛的发育基本上要到20岁之后才会停止，那时视力才会稳定下来，所以手术的年龄限制一般都是 20岁以上，这里不做详细讨论。
希望我们的医学水平会越来越高，早日攻克视力健康的难题。
近视主要是由眼轴异常增长或角膜曲率异常变陡引起，过长的眼轴使光线只能聚焦在视网膜的前方，而无法正常聚焦在视网膜上，最终形成模糊的图像，具体表现就是看不起远方的物体。
为迎合父母的需求，市面上出现了很多关于近视的”伪科学产品“，不仅无效还耽误正常的防控，以下是我了解到的一些关于近视的误区和谣言：（注意所有描述都是错误的）
注意这是误导我们的！被诊断为近视就表示不可逆，近视的原理是眼轴过长，那已经过长的眼轴要“缩短”，想想这种可能性……。所以各种眼球操、中医治疗……声称能恢复近视视力的治疗方法都是“骗人的”！骗子！
假性近视和真性近视：假性近视是指由于各种原因导致睫状肌的持续收缩，过度调节，形成调节痉挛，使晶状体屈光度增加，眼球处于近视状态，假性近视本身就不是真正的近视。在医院确诊为近视都需要“散瞳后验光”，验光结果已经排除“假性近视”的因素。
这条已经被辟谣很久，基本已经没人相信了吧。
当然不是这样的！如果是这样，那近视是怎么来的！？
2016年， 《国民视觉健康》白皮书发布
2018年， 《综合防控儿童青少年近视实施方案》印发。
但是很遗憾，我几乎没有从学校或社区的途径得到任何关于视力防控的信息，所以在这方面我们还可以做得更多吧，这确实关系到国民的健康，需要的是全社会的关注，家庭、学校、医院、教育部门等，路还长。
最后的最后，还想提醒大家，可能有些事即使我们用尽全力也无法改变、无力控制，如果是那样也不要过于焦虑和纠结，“尽人事，听天命”！
小花生惯例，书单：
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